21/08/2015 - às 16h10 - Foto: Divulgação
Começou a vigorar ontem a suspensão da venda de 15 planos de saúde da Unimed-Rio utilizados por 169.323 beneficiários. A medida é uma determinação da Agência Nacional de Saúde (ANS) por conta de reclamações de consumidores, como negativas indevidas de cobertura. Apesar da punição pretender melhorar a qualidade do atendimento, 11 das 15 operadoras com planos suspensos em todo o país eram reincidentes.
ANS recebeu 21.273 reclamações de beneficiários do país pelos seus canais de relacionamento. Todas foram tratadas pela mediação de conflitos, sendo que 14.276 referentes a cobertura assistencial. Além de interromper a venda, as operadoras que negaram cobertura podem receber multa que vai de R$ 80 mil a R$ 100 mil.
Diretor-presidente da Agência, José Carlos de Souza Abrahão esclareceu que a fiscalização é permanente e isso faz com que as operadoras aceleram sua regulamentação, já que elas querem vender os produtos.
“A suspensão da comercialização de planos de saúde é uma das medidas preventivas aplicadas pela ANS para induzir as operadoras a melhorar a qualidade do atendimento prestado aos beneficiários de planos de saúde”, explica Abrahão.
Em todo o país, mais de 3 milhões de beneficiários de 73 operadoras serão diretamente protegidos. A medida é resultado do 14º ciclo do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que avalia as reclamações de consumidores.
A Unimed-Rio informou por meio de nota que dos 15 planos citados na decisão da ANS, oito já não eram comercializados pela cooperativa. Os sete restantes, em termos de vidas asseguradas, representam menos de 1% da carteira da Unimed-Rio, que possui mais de um milhão de clientes.
“Nenhum dos atuais clientes dos planos suspensos será prejudicado, pois há garantia da continuidade da prestação dos serviços”, informou a operadora, que possui cerca de 800 planos.
